Rééducation vestibulaire

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Principes:

  • Compenser: grâce à la plasticité neuronale
  • Habituer: en stimulant les canaux semi-circulaires
  • Suppléer: grâce aux récepteurs et afférentes proprioceptives et visuelles
  • Guérir: grâce aux mobilisations des otolithes

Buts:

  • Permettre au patient de retrouver une certaine stabilité
  • Diminuer la fréquence, la durée et l’intensité de ses vertiges
  • Diminuer les signes associés (tels que les nausées, les vomissements, les maux de tête…)
  • Améliorer l’autonomie du patient dans les activités de la vie quotidienne

Pathologies concernées:

  • Maladie de Menière
  • Névrite vestibulaire
  • Vertige paroxystique positionnel bénin
  • Labyrinthite
  • Traumatisme crânien
  • Neurinome de l’acoustique
  • Troubles de l’équilibre
  • Vertiges
  • Lésions de l’oreille interne

Effets secondaires:

  • nausées
  • sueur
  • pâleur
  • vomissements
  • lipothymie
  • fatigue
  • a-coup hypertensif
  • sensation erronée de mouvement

Technique:

  • Identification du vestibule atteint: manoeuvre de Dix et Hallpike
  • Manoeuvre libératoire: manoeuvre de Semont, d’Epley, « barbecue »
  • Exercices d’habituation: si échec manoeuvre libératoire et si perception erronée des mouvements
  • Rééducation de compensation: si troubles posturaux persistants

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