Arthroscopie

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Définition:

Technique consistant à l’exploration de la cavité articulaire. En effet, elle permet de visualiser l’intérieur d’une articulation à l’aide d’un arthroscope introduit directement dans celle-ci. Une caméra est reliée à l’arthroscope et permet au chirurgien de visualiser sur un écran de contrôle. Cet examen est également thérapeutique car il permet de faire des prélèvements mais également d’effectuer certains gestes chirurgicaux.

Avantages:

  • réduction du temps d’hospitalisation
  • délai nécessaire pour la reprise de l’activité normale
  • à la fois diagnostique et thérapeutique
  • très faible taux de risques éventuels
  • indolore grâce à l’anesthésie

Inconvénients:

  • nécessite une anesthésie (locale ou générale)
  • la perfusion peut provoquer un hématome ou une infection
  • peut provoquer un gonflement
  • peut provoquer quelques douleurs les jours suivants

Indications:

  • problème de cartilage: fissure, irrégularités, arthrose
  • extraction de fragments libres
  • lésions ligamentaires: réparation de ligaments (plastie du LCA)
  • lésions tendineuses: réinsertion de tendon
  • traitement des ménisques: rupture, fragment
  • problème de capsule articulaire
  • malformation

Elle est utilisée pour différents types d’atteintes des articulations :

  • Le cartilage : suppression des irrégularités, des fissures
  • La synoviale : ablation partielle ou totale
  • Les fragments libres : extraction des corps étrangers présents dans l’articulation
  • Les ligaments : réparation de ligaments (notamment les croisés du genou)
  • Les ménisques : ablation des zones lésées
  • Les tendons : réinsertion des tendons de la coiffe des rotateurs au niveau de l’épaule
  • La capsule articulaire : remise en tension de la capsule articulaire de l’épaule dans les instabilités de l’épaule lié à des luxations récidivantes

Contre-indications:

Technique de l’examen:

  • réalisée au bloc opératoire avec anesthésie par un chirurgien orthopédiste
  • dure environ 30 minutes
  • deux petites incisions sont effectuées pour faire pénétrer l’arthroscope et les autres mini-instruments (pinces, ciseaux, fraise miniature)
  • le chirurgien visualise les structures, effectue des prélèvements et intervient pour traiter si besoin

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